为什么有些股骨颈骨折,需要做核磁共振检查?

朋友可以通过链接阅读相同的股骨颈骨折。为什么人们需要改变他们的关节,有些人只需要钉子?

关于股骨颈骨折的话题,今天我们继续科学,在什么情况下我们需要注意股骨颈骨折,如何做出初步判断,以及医生需要做哪些测试才能做出准确的诊断?

641f599e5014ab7b7335b5709ac110ae.jpeg

缺失的诊断是不幸的患者,也是医生最头痛的问题(1)股骨颈骨折易发人群

1,股骨颈骨折最常见于老年骨质疏松症患者摔倒和创伤。具体而言,绝经5至10年的女性和65岁以上的男性患骨质疏松症的风险很高。如果这个年龄段的老年人跌倒,则股骨颈骨折的风险很高。

2.此外,交通事故和高跌倒引起的年轻人可能发生股骨颈骨折,但这部分患者远远少于患有骨质疏松症的老年人。

626abc7e6ae3e70022abadc55d5b4e31.jpeg

老年人跌倒是股骨颈骨折最常见的原因

朋友明白和自我判断),如果老人跌倒以下几点,那就不要犹豫了,需要尽快送到医院。

1,跌倒后,大腿根部有疼痛,受不了走路;如果这种情况高度怀疑髋部骨折(包括股骨颈骨折或股骨转子间骨折),或在跌倒后再次出现。

2,如果患者平躺,经常受伤的一侧下肢不能完全放松和伸直。

腿的外旋(观察脚趾将比另一侧的脚趾更向外透视)。

8291cb544ffd7831d7936bd0ad46673c.jpeg

下肢外旋是移位后股骨颈骨折的典型特征。

如图4所示,大腿根部和腹股沟的位置(大腿根部和下腹部的前部)显示出明显的压迫疼痛。

典型的表现,容易漏诊,易被患者及家属忽视,从而延误了及时的诊断和治疗,必须引起重视。

1,插入式骨折。顾名思义,骨折骨折的位置不是分开的,而是因为骨质疏松骨无法承受纵向冲击力,并且骨折端被挤压在一起。这种类型的损伤几乎仅发生在骨质疏松性骨折中,最常见的是股骨颈和肱骨近端。如果它发生在椎体中,它就会变成压缩性骨折。虽然名称不同,但原理是一样的。

a461c95519f4bd15f50e108938bbf1d6.jpeg

83岁女性患者X线可疑插入性骨折,CT扫描无异常,MRI完全性骨折

2,隐匿性股骨颈骨折。由于它被称为隐匿性骨折,因此自然不容易被发现。与侵入性骨折不同,隐匿性骨折没有明显的骨折,骨折的骨折端不会挤压在一起。然而,在骨骼最集中的位置,确实存在骨小梁结构的骨折。例如,它就像一个在地震中受伤的房子。周围的墙壁没有变化,但如果你打开门仔细看,房子里的柱子就会破裂。房子处于几乎没有倒塌的状态。

f9eb5a15d8dc0655c12e3ecae788cea5.jpeg

82岁女性患者髋关节疼痛,X线和CT扫描无异常,磁共振成像显示股骨颈基底骨折

3,在上述两种情况下,患者的自觉症状不明显,尤其是隐匿性股骨颈骨折,症状较轻微。你甚至可以自己走路,只是感觉大腿酸痛或轻微的钝痛。但在这两种情况下都会有很多患者,甚至是被诊断为肌肉拉伤的医生。但是,如果没有及时确诊,如果仍然行走,大多数患者在接下来的1-2周内会出现骨折脱位,这将产生更严重的后果。

(4)为确认诊断,您需要进行哪些检查?了解这部分内容,帮助您了解医生的诊断,而不是恶意携带不信任的心。

1,所谓检验包括两大部分。第一部分是医生的体检。根据患者的受伤情况和疼痛的位置,进行人工检查,包括观察下肢是否缩短,是否有特定位置的压力,以及哪些动作不敢做等等,是一个过程。纯粹通过专业知识判断,通过这个环节,基本上都有一般判断。

a6fba398344084d81918477541965abb.jpeg

体检是医生的基本技能,也是疾病诊断的重要组成部分。

2,第二部分称为辅助检查。对于骨折创伤,最常用的辅助检查是X射线。通过第一步和X线检查的判断,超过90%的骨折可以得到明确的诊断。

但是,对于上述“插入的股骨颈骨折”和“隐匿性股骨颈骨折”,仅通过X射线判断是不够的。侵入性股骨颈骨折,如果插入幅度大,股骨颈出现明显缩短,皮质骨出现一步,可通过X线诊断;但如果插入幅度相对较小,则X射线上的表现非常不明显,很可能会错过诊断。这次你需要进行CT考试。

5e55ce53b7c87b1206abbc79f79b78c5.jpeg

目前CT扫描是一项非常常见的检查,国内大型医院急诊科开放24小时CT检查

4,隐匿性股骨颈骨折较难发现,甚至通过CT检查也很难发现明显的异常。如果你非常怀疑,你应该依靠核磁共振。这也是由美国矫形外科医师学会出版的2014年AAOS治疗老年髋部骨折指南中推荐的。

7aefd2bbb7a884ec0812efbac7f29960.jpeg

我们不能盲目崇拜海洋,但AAOS学术指南仍然是非常权威的

您可以通过以下链接查看脚踝扭伤。你需要CT和MRI吗?

(5)对于股骨颈骨折的诊断,患者或家属应做以下事项:

1,更年期为5至10年的女性或65岁以上的男性,跌倒后有髋关节疼痛,不能站立和行走,需要送医院检查和诊断;

2,如果跌倒后可以站立,但大腿根部,特别是腹股沟位置有明显的钝痛,酸痛,不要走路,立即休息和休息,并送医院检查;

如果您在床上,请在床上休息,并在2周后进行另一次X光检查。

(有些图片来自互联网。如果有任何侵权行为,请联系作者删除)